2023年莆田医保待遇标准是什么（2023年2月1日调整后）

(一)普通门诊报销待遇

　　1.对应2023年1月1日执行的《健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施方案》规定的医疗救助类别，将原来的普通门诊报销中的人员类别“建档立卡贫困人口”调整为“脱贫(享受政策)人员”。

　　2.脱贫(享受政策)人员在规定的过渡期内享受相应的普通门诊报销待遇，过渡期后不再单列脱贫(享受政策)人员普通门诊报销待遇，统一按照城乡居民参保人员待遇执行。

　　(二)住院报销待遇

　　1.普通住院报销，基本段报销比例保持不变，即政策范围内费用市外医院报销比例为40%，三级医院为60%，二级医院为75%，一级或未定级医院为85%，乡镇卫生院为90%，市内定点精神病专科医院为90%。起付线保持不变，基本段报销封顶线为12万元。

　　2.按病种收付费报销的按原政策执行。

　　3.DRG收付费报销的，统筹基金分担比例在原比例基础上提高5%。

　　4.大病保险报销，城乡居民大病保险起付线按莆田市上年度居民人均可支配收入的50%确定(四舍五入千位取整)，每年动态调整，根据2022年度统计部门公布的莆田市城乡居民人均可支配收入34755元核定，2023年度城乡居民大病保险起付线为17000元。大病保险报销不设封顶线。大病保险报销比例不区分医院级别，按政策范围内费用分段进行报销，起付线以上至10万元(含10万元)按60%报销，10万元以上到20万元(含20万元)按65%报销，20万元以上按70%报销，未成年人各提高5%。

　　参加我市城乡居民医保的特困供养人员、孤儿(含事实无人抚养儿童)、最低生活保障对象、返贫致贫人口大病保险起付线降低50%、报销比例提高5个百分点。