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　　知识科普：

　　肺炎支原体

　　根据我国最新《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版 )》肺炎支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎

　　多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病

　　1、感染主要经过直接接触传播和飞沫传播咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物均可携带病原体

　　2、潜伏期较长，平均为2~3周

　　3、阿奇震素、红霉素等大环内酷类抗菌药，目前为首选治疗药物(*具体用药请遵医嘱 )

　　4、主要临床表现:发热、咳嗽

　　可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等

　　发热以中高热为主，持续高热者预示病情重

　　咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽

　　部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见肺部早期体征可不明显，随病情进展可出现呼吸音降低和千、湿性啰音

　　流感病毒

　　1、流感病毒可分为甲、乙、丙、丁四种类型引起流感季节性流行的主要是甲型和乙型流感病毒

　　2、早期症状

　　突然高热，往往伴有全身症状

　　一些比较大的儿童会说头痛或肌肉关节酸痛年龄小的孩子不太会表达，通常表现是精神状态跟以往不一样

　　小婴儿可能会出现精神萎靡、不好好吃奶、甚至少动等

　　孩子有这些表现，要尽快就医

　　持续高热3天甚至更长时间

　　头痛、全身肌肉酸痛、寒颤

　　剧烈咳嗽、呼吸加快或者呼吸困难

　　严重呕吐

　　精神萎靡或者不愿意交流

　　嗜睡，或者哭闹不安、惊厥

　　呼吸道合胞病毒

　　1、通过飞沫和密切接触传播

　　2、易感人群: 5岁以下特别是2岁以下的婴幼儿，也有部分年龄较大的儿童感染

　　3、感染后临床表现差异很大，可以表现为症状轻微的上呼吸道感染或中耳炎，也可以表现为严重的下呼吸道感染

　　早期呼吸道合胞病毒感染大部分局限于上呼吸

　　临床表现:

　　上呼吸道刺激症状，如鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等

　　查体会发现鼻黏膜、咽部、球结膜鼓膜等处充血、水肿等现象

　　同时往往伴发热

　　下呼吸道感染

　　主要表现:

　　毛细支气管炎或肺炎，多见于婴儿及2岁以下儿童

　　一般都有2至4天的上呼吸道感染症状，如发热、鼻塞和流涕，之后很快出现下呼吸道症状，出现咳嗽、喘息，进一步加重出现呼吸急促、呼吸费力和喂养困难等

　　针对呼吸道合胞病毒感染，主要是采取对症治疗

　　对于一些重症和危重症患者，可以采取的措施包括吸氧、呼吸机治疗、雾化、用吸痰管排痰等

　　腺病毒、鼻病毒、副流感病毒等病毒

　　1、呼吸道感染中常见的病原体

　　2、没有特效治疗药物，以观察病情变化和对症治疗为主

　　腺病毒

　　1、部分型别感染可能在两岁以下的儿童中引起比较重的腺病毒肺炎，症状表现为持续高热，经过一般的治疗往往没有缓解，同时伴有呼吸系统明显的改变，像呼吸费力、明显的咳嗽喘息，甚至出现精神方面的改变

　　2、一些比较大的儿童可能检测出腺病毒阳性，如果没有明显的下呼吸道感染，可以在家对症处理

　　鼻病毒、副流感病毒等

　　正规护理、对症用药、适当多喝水、多休息

　　少部分免疫功能低下的或患有基础疾病的患儿，在特殊情况下当病毒侵犯到下呼吸道可能引起比较重的感染，需要临床医生鉴别诊断