2023年宁波城乡居民医保门诊报销比例

　　普通门诊待遇

　　2024年起，我市城乡居民医保参保人员，不论成年居民还是婴幼儿或各类学生，在一个医保年度发生的符合医保规定范围的普通门诊封顶线由原来的4000元升至5000元。0

　　“封顶线”是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的最高支付限额。超出最高支付限额以上的医疗费用，基本医疗保险基金不再支付。

　　待遇具体见下表：

　　温馨提示：想要了解医保定点医疗机构等级信息，您可以在通过“浙里办”APP或小程序中的“浙里医保”专区查询。

　　举个例子：

　　李同学，今年10岁，按规定参加了宁波市城乡居民医疗保险，本年度因感冒第一次门诊就医，检查和药品医保规定范围内的费用一共80元，如果李同学是去社区医院就诊，那么，合规费用80元的60%由医保基金支付，个人自付仅需32元；如果李同学去三级医院就诊，那么，同样80元的合规费用，基金支付30%，个人自付需要56元。

　　政策来源：宁波医疗保障，原文https://mp.weixin.qq.com/s/n-2NvFBsGO_nUVoNcgbQQQ