2024年宁波居民医保门诊待遇（报销比例+封顶线）

　　普通门诊待遇

　　我市居民医保参保人员，不论成年居民还是婴幼儿或各类学生，在2024年度内发生的符合医保规定范围的普通门诊封顶线由原来的4000元升至5000元。待遇具体见下表：

　　特病门诊待遇

　　门诊特殊病种治疗具体项目有以下9类：

　　（1）恶性肿瘤治疗（指门诊就医中发生的化疗、放疗、内分泌特异治疗、细胞免疫治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗相关费用，及与恶性肿瘤治疗相关的药品、手术、检查费用）；

　　（2）重症尿毒症透析治疗；

　　（3）器官、组织移植术的符合医保支付范围的术后抗排异治疗；

　　（4）双相情感障碍、中重度阿尔茨海默症（老年痴呆症）、精神分裂症、抑郁症（中、重度）、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病、儿童孤独症专科治疗（这10项精神类特殊病种应在有特殊病种治疗资格的精神病专科医院、三级医疗机构精神病专科、县级或行政区区级综合性医院的精神病专科就医）；

　　（5）系统性红斑狼疮治疗；

　　（6）再生障碍性贫血治疗；

　　（7）血友病治疗；

　　（8）肺结核（包括耐多药肺结核）治疗;

　　（9）癫痫治疗。

　　居民医保门诊特病封顶线25万元。

　　城乡居民医保参保人员特病门诊待遇分了成年居民、婴幼儿及各类学生二类不同的报销比例。这里强调下不是所有医疗机构都有特殊病种治疗资格，只有在指定医疗机构内发生的特病门诊治疗医疗费。待遇具体见下表：

　　政策来源：宁波医疗保障，原文https://mp.weixin.qq.com/s/yurwHA4wz9n9nkm0jru7kw