2024年宁波居民医保门诊待遇(报销比例+封顶线)

更新时间:2023-11-09 10:36:20作者:橙橘网

2024年宁波居民医保门诊待遇(报销比例+封顶线)

  2024年宁波居民医保门诊待遇(报销比例+封顶线)

  普通门诊待遇

  我市居民医保参保人员,不论成年居民还是婴幼儿或各类学生,在2024年度内发生的符合医保规定范围的普通门诊封顶线由原来的4000元升至5000元。待遇具体见下表:

  特病门诊待遇

  门诊特殊病种治疗具体项目有以下9类:

  (1)恶性肿瘤治疗(指门诊就医中发生的化疗、放疗、内分泌特异治疗、细胞免疫治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗相关费用,及与恶性肿瘤治疗相关的药品、手术、检查费用);

  (2)重症尿毒症透析治疗;

  (3)器官、组织移植术的符合医保支付范围的术后抗排异治疗;

  (4)双相情感障碍、中重度阿尔茨海默症(老年痴呆症)、精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病、儿童孤独症专科治疗(这10项精神类特殊病种应在有特殊病种治疗资格的精神病专科医院、三级医疗机构精神病专科、县级或行政区区级综合性医院的精神病专科就医);

  (5)系统性红斑狼疮治疗;

  (6)再生障碍性贫血治疗;

  (7)血友病治疗;

  (8)肺结核(包括耐多药肺结核)治疗;

  (9)癫痫治疗。

  居民医保门诊特病封顶线25万元。

  城乡居民医保参保人员特病门诊待遇分了成年居民、婴幼儿及各类学生二类不同的报销比例。这里强调下不是所有医疗机构都有特殊病种治疗资格,只有在指定医疗机构内发生的特病门诊治疗医疗费。待遇具体见下表:

  政策来源:宁波医疗保障,原文https://mp.weixin.qq.com/s/yurwHA4wz9n9nkm0jru7kw

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