2023大连居民医保慢特病报销标准

更新时间：2023-10-24 10:30:55作者：橙橘网

2023大连居民医保慢特病报销标准

　　大连城乡居民医保慢特病报销标准

　　门诊慢特病待遇：城乡居民门诊“慢特病”不设起付标准，未成年系统性红斑狼疮医保统筹基金支付70%，其他病种医保统筹基金支付80%。具体报销标准如下：（图片版本）

序号	病种代码	细分病种	病种(保障)范围说明	待遇时限	限额时期	支付限额(元)	起付标准	支付比例	定点范围
1	M00101	耐药性结核病		2年	年限额	统筹基金年度限额	0	80%	大连市公共卫生临床中心
2	M00501	恶性肿瘤(放化疗)	包括膀胱灌注治疗以及神经系统等部分良性肿瘤放	1年	年限额	统筹基金年度限额	0	80%	二级及以上医院
	M00508	恶性肿瘤(内分泌治疗)	包括乳腺癌和前列腺癌	5年	季限额	3600	0	80%	三级医院、市妇女儿童医疗中心及区市县中心医院
	M00509	恶性肿瘤(镇痛治疗)	包括镇痛治疗和辅助治疗	2年	年限额	22600	0	80%	二级及以上医院
3	M00821	白血病(放化疗)		1年	年限额	统筹基金年度限额	0	80%	二级及以上医院
4	M01240	血友病轻型		5年	年限额	20000	0	80%	三级医院
	M01241	血友病中型		5年	年限额	60000	0	80%	三级医院
	M01242	血友病重型		长期	年限额	统筹基金年度限额	0	80%	三级医院
5	M02100	严重精神障碍	包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病(持久的妄想性障碍)、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等6种严重精神障碍。	5年	季限额	1200	0	80%	具备相应资质的精神病医院
6	M07801	透析	包括腹膜透析和血液透析(每月至少一次血液透析滤过或血液滤过)	长期	年限额	统筹基金年度限额	0	80%	一级及以上医院及血液透析中心
7	M08300	器官移植抗排异治疗		长期	月限额	认定第1月7000元第2-3月6000元第4-6月5000元第7-12月4000元第13月之后3600元	0	80%	三级医院
8	M00300	艾滋病		长期	季限额	1800	0	80%	大连市公共卫生临床中心
9	M00204	丙型肝炎(基因1b型)		1年	年限额	4600	0	80%	设立传染性疾病科的医院
9	M00203	丙型肝炎(非基因1b型)		1年	年限额	8000	0	80%	设立传染性疾病科的医院
10	M01900	其他内分泌代谢疾病(未成年人)		5年	年限额	20000	0	80%	三级医院、市妇女儿童医疗中心及区市县中心医院
11	M01902	儿童生长激素缺乏症(未成年人)		5年	季限额	6500	0	80%	三级医院、市妇女儿童医疗中心及区市县中心医院
12	M02500	癫痫(未成年人)		5年	季限额	2200	0	80%	三级医院、市妇女儿童医疗中心及区市县中心医院
13	M07101	系统性红斑狼疮(未成年人)		长期	年限额	统筹基金年度限额	0	70%	三级医院、市妇女儿童医疗中心及区市县中心医院
14	M12500	康复治疗(未成年人)	未成年人机体功能障碍的康复治疗	5年	年限额	统筹基金年度限额	0	80%	二级及以上设有康复医学科并配有专职康复医师、康复治疗师，有相应的康复治疗专用设备及场所的定点医院