据统计资料显示，在我国已婚的育龄夫妇中，不孕不育发生率约为15%，其中由男性原因造成的占半数以上。近年来有关研究发现，肥胖是引起男性不育的重要因素之一，且肥胖与男性不育发生率成正比——肥胖越严重，生育能力越差。

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研究发现肥胖影响男人生育能力

英国阿伯丁大学教授吉亚思·沙叶布主导的研究小组，在西班牙巴塞罗那的欧洲人类生殖和胚胎学会议上公布了一项新的研究结论：肥胖男性与腰围正常的男性相比，劣质精子更多，由此导致生育能力降低。

该研究小组分析了苏格兰5 000多名男人的体质指数，即体重(千克)除以身高(米)的平方，与精子质量的关系，同时根据个人体质指数（BMI）大小，将这些男性分成三个组别：BMI在20～25为正常体重，在25～29为超重，30及以上为肥胖。结果表明，BMI在20～25的男人，拥有较高水平的精液量和正常精子；而身体肥胖者有60%以上的人不仅精液量较少，而且正常精子数量也不多，其中还有40%以上的人存在精子形态、活力异常。超重者与肥胖男人的情况差不多。沙叶布等人在排除了其他可能影响精子数量及质量的因素，如吸烟、饮酒、滥用药物以及年龄等，证实肥胖的确会影响正常的精子数量和质量。

另有研究资料显示，超重男性每增加20磅体重，其生育能力下降10%。这意味着男人BMI指数越高，其生育能力越不好，甚至可因此导致不育。

肥胖影响精子数量与质量的原因

肥胖影响精子数量和质量的机制，目前尚不是十分明确。目前大家比较认同的有以下三种理论。

一是肥胖男性的体脂量增多，易导致体内相关激素分泌不足或过量（雄激素降低、雌激素增加），扰乱下丘脑-垂体-睾丸轴正常功能，由此妨碍精子的生成和质量。

二是精子生成的最佳温度要比正常人体温度低约2摄氏度，但肥胖男子脂肪较多，且不爱运动、经常久坐，其体温特别是阴囊部位的温度，往往要比正常人高很多，这会直接伤害睾丸的生精能力以及精子质量。

三是肥胖容易引发糖尿病或隐性糖尿病，而高血糖可损害精子中的DNA的有关功能，并因此影响男性的生育力。此外，肥胖还容易引起男性勃起功能障碍（ED），而严重的ED自然也是阻碍生育的一个因素。

建议准爸爸先科学减肥

也许有人会提出疑问：生活中有的男人很胖，但不是照常可以生育吗？对此，有关专家这样解释。造成不孕不育的原因是多方面的，肥胖不一定都会造成不育；尤其是肥胖男子与正常女子结婚，肥胖男子的生育功能会得到对方补偿，因而并不一定会导致不育。不过有一点是肯定的，肥胖会影响精子的数量和质量，给正常生育造成相应的障碍。特别是夫妻双方都是肥胖者，两人的肥胖就会叠加起来并形成放大效应（肥胖女性也会影响自然怀孕，因肥胖可导致内分泌紊乱，妨碍卵子的发育与排放），从而使不孕不育的风险更大。

因此，专家提醒广大育龄夫妇，如果你们有“大肚腩”，在决定要“造人”之前，最好还是先减减肥。特别提醒大家注意，减肥不能只求助于药物，日常饮食控制和积极锻炼是最科学、最有效的减肥方法。特别是男性坚持运动减肥，不仅有利于身体健康，而且对提高精子数量和质量大有好处，可为孕育健康的下一代打下结实的基础。

文/陈日益 副主任医师

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