这一波支原体肺炎不仅是大面积爆发，持续时间也长，正在慢慢击溃妈妈们的心理防线。就连，我们天天做科普的同事，在孩子低烧，血常规没问题的时候，都开始让专家帮忙开点阿奇，以备不时之需。

也正是因为家长的着急，医院大面积的病患停留，科大大发现最近又出现了一些让人看了震惊！害怕！期待不要出现的事故。

新闻来源：上游新闻

昨天，黑龙江一32个月的女童疑似注射阿奇霉素后死亡迅速登上热搜。看完这一新闻后，科大大编辑部的一位孩爸，回家就给老师打电话，给娃请假，近期不去幼儿园啦！

还真是，娃生个病，家长都把期望值从“有个高中上”，齐刷刷的改成了“不发烧就行”。

不过，今天科大大要说的是，无论我们再着急，再想保护孩子，该冷静还是要冷静！尤其近期，网上很多家长说，孩子动不动就要输液，洗肺，事实上盲目滥用药非常危险！而且类似事故，科大大已经强调说了很多次！

新闻来源：东方资讯

咳嗽感冒≠要吃阿奇霉素，这个操作是非常危险的......

同样！支原体肺炎≠要立即输液！支原体肺炎≠要洗肺！

那么，阿奇霉素在用药上有哪些讲究？哪些宝宝坚决不能用呢？洗肺？输液是必须吗？

1

阿奇霉素用不用，认准3种情况！

大家都知道，阿奇霉素是抗菌药物，可以杀死的病原体主要是细菌、支原体和衣原体等。

对于那些病毒感染性疾病和其他非感染性疾病是没有作用的。

那什么时候能用，什么时候不能用呢？

①一般不会用阿奇霉素的情况

➨病毒感染早期

➨过敏性咳嗽

➨咳嗽变异性哮喘发作

以上这3种疾病，如果没有合并相关病原体感染，一般不会用到阿奇霉素。

②谨慎使用阿奇霉素的情况

➨普通感冒

➨流感

还是那句话，咳嗽≠需要服用阿奇霉素。

这两类疾病通常是不需要使用阿奇霉素的，长期使用容易导致细菌耐药。

只有在宝宝确诊或高度怀疑细菌感染或非典型病原体感染时，才可以在医生的建议下遵医嘱服用阿奇霉素。

图片来源：科学家庭育儿原创

③需要使用阿奇霉素的情况

如果宝宝已经确诊是支原体、衣原体或其他细菌感染导致的疾病，就需要遵医嘱使用阿奇霉素了。

例如：

➨肺炎支原体感染甚至肺炎

➨衣原体感染

➨急性细菌性咽炎及扁桃体炎等病症

为了方便大家快速get到底什么时候能用阿奇霉素，超贴心的科大大做了这张爱心表，记不住的快长按保存吧~

说到这里，科大大还是要强调一下，虽然可以在药店自行买到阿奇霉素，但它其实是个处方药，科大大坚决不推荐家长自行给宝宝服用！

一旦吃错，或者和其他药品“乱混搭”，不但会降低治疗效果，还可能让阿奇霉素从“治病药”变成“夺命药”！

有哪些药品不能和阿奇霉素同时服用呢？

2

阿奇霉素别乱用，5种混搭要命！

有句话叫：是药三分毒。阿奇霉素也不例外，万一用药不规范，很可能引发致命的后果！

科大大这里整理出了5种致命“混搭”！学会的爸妈记得转发在看，帮更多人避坑！

1. 阿奇霉素+复方甘草片：容易引发心律失常，有致命危险。

2.阿奇霉素+辛伐他汀：两种同时服用，容易引起肝坏死。

3.阿奇霉素+红霉素：两种药都属于大环内酯类抗生素，不需要重复使用。

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4.阿奇霉素+茶碱类药物：不建议阿奇霉素和止咳平喘等茶碱类药物一起服用，会抑制茶碱类药物的代谢。

注意：易坦静、氨溴特罗不属于茶碱性药物。

5. 阿奇霉素+链霉素/庆大霉素：阿奇霉素和链霉素、庆大霉素等具有耳毒性的药物一起使用的话，可能会造成眩晕、耳聋、耳鸣等不良反应，严重会损害孩子的听力。

除了这些药不能乱混搭外，还有一些宝宝是要禁用和慎用阿奇霉素的。

让科大大给你好好讲一讲。

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另外，有研究显示，哺乳期的妈妈服用阿奇霉素，可能会增加婴儿肥厚性幽门狭窄的风险。

因此，科大大建议，哺乳期妈妈在服用阿奇霉素期间及停药后7天内暂停哺乳。

3

阿奇霉素用药的方式和剂量

❏ 看体重用药

另外，根据宝宝体重的不同，具体用量也有不同。

家长准确称量体重后，可以参照下表：

❏ 注射给药

除了上面提到的口服给药，阿奇霉素也可以注射给药。

但通常在重症（感染严重、病情进展迅速）或无法口服给药（比如吞咽困难、呕吐、严重腹泻）情况下使用。

当接受注射用药的感染患儿，病情好转并能口服时，应及早转为口服给药。

4

阿奇霉素和流感疫苗的接种

科大大还要回答一个爸妈们近期问得比较多的问题：孩子吃了阿奇霉素后能不能打流感疫苗？

正值流感疫苗接种高峰季，所以科大大觉得有必要给大家科普一下：

阿奇霉素等抗生素属于抗菌类药物，对病毒类疫苗没有作用，不影响流感疫苗产生保护力，疾病好了就可以打。

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支原体肺炎重症和危重症的早期预警指标

在这里大家要注意，轻度的支原体肺炎是可以自愈，也不需要输液治疗。那家长们肯定当心，如何区别孩子是否是重症，支原体肺炎转成重症前有哪些瑜伽指标呢？

小儿肺炎支原体肺炎的临床表现轻重不一，小宝宝总体较轻。

主要症状是咳嗽，近半数宝宝会出现发热——这也是支原体肺炎的狡猾之处：酷似感冒，容易让人掉以轻心。

图片来源：科学家庭育儿原创

检查时，孩子的血常规和CRP基本正常，听诊器也听不到肺部明显啰音，肺炎支原体抗体早期一般都是阴性……如此种种，很容易造成漏诊。

对于家长来说，如果宝宝一直咳嗽、发热，早期的治疗和对症护理效果不理想，就要提高警惕了！

重症和危重症的早期预警指标：

①治疗后72h持续高热不退；

②存在感染中毒症状；

③病情和影像学进展迅速，多肺叶浸润；

④CRP、LDH、D-二聚体、ALT明显升高，出现的时间越早，病情越重；

⑤治疗后低氧血症和呼吸困难难以缓解或进展；

⑥存在基础疾病，包括哮喘和原发性免疫缺陷病等疾病；

⑦大环内酯类抗菌药物治疗延迟。

6

得了支原体肺炎最好输液治疗并“洗肺”？

1、静脉输液方式并不一定比口服治疗效果更好！

● 能选择口服药，就尽量避免静脉输液。

① 一般状况下，口服药物会相对安全，因为肠道是一个过滤膜，口服的情况下有些东西会被肠道阻挡，可以通过粪便排出人体。

② 静脉输液则是直接注入血液，如果用显微镜观察静脉输液过程的话，你会看到大量的颗粒物都进入到了孩子的血液当中。

● 能选择局部用药，就尽量避免全身用药。

口服药、肌肉注射、静脉注射都是全身治疗；外用药、雾化吸入等属于局部治疗。

孩子的肌肉很薄，扎深了容易扎在骨膜或神经上。即使既没扎在骨膜上，也没扎在神经上，孩子肌肉薄，吸收相对差，皮肤很容易形成局部硬结。

很多家长带孩子来看病，医生几乎不会推荐肌肉注射，就是这个道理。

所以，能局部用药就尽量避免全身用药，当然还要根据孩子疾病的范围进行判断。

图片内容非常重要，建议点击查阅或收藏！

关于支原体肺炎是否要用输液，应根据孩子的具体病情选择相应治疗方式：

重症肺炎的患儿可以选择静脉输液，而大部分轻症患儿，可以口服药物治疗。

2、“洗肺”（肺灌洗）有严格的操作指症才可执行！

至于最近某音上大面积发布和出现的“洗肺”（肺灌洗）视频，各位宝爸妈注意！各大三甲医院是有严格的操作指征要求：比如孩子出现了肺不张、局部实变，甚至有坏死和痰栓形成等非常严重的炎症反应，才需要在支气管镜下进行肺灌洗，让气道通畅，同时在镜下观察肺部病变的程度。

图片来源：中国新闻网