最近，发热的孩子明显增多。有些家长反映，孩子并没有受凉，看起来不像感冒，却经常发热，特别是在大吃大喝后。这可能与积食有关。

中医认为，小儿脾常不足，对食物的消化能力是有限的。孩子如果饮食不节制或不规律进食，就很容易伤及脾胃而出现积食。秋冬季节交替，孩子进食过多高脂肪、高蛋白食物，脾胃负担加重，胃中食物积而不化形成宿食，宿食堆积日久而化热，又逢气温下降，容易感受风寒，就易引起发热。

积食发热如何识别

家长可通过以下方法识别积食发热。

1. 
   

   辨饮食。孩子近期常有饮食过频、过量，或过食高脂、高蛋白、生冷食物等情况，并表现为食欲下降、食量明显减少。

2. 
   

   闻口气。孩子口中有酸腐口气。

3. 
   

   看二便。孩子的大便偏干、偏硬，或先干后软，排便时间延长，大便气味臭秽；小便量少、色黄、气味重。

4. 
   

   看舌苔。孩子表现为舌淡红，苔白厚腻或黄厚腻。

5. 
   

   触体温。积食发热的孩子常表现为手脚心热、面红、身体燥热。

6. 
   

   看睡眠。孩子睡觉总是来回翻滚，出汗多；婴儿还会出现夜里哭闹，夜醒频繁。

   
   

小儿推拿有妙招

孩子积食发热，发热为标，积食为本。积食未消，体温则难降。因此，我们需要标本兼治，清泻里热兼以消食导滞。下面推荐几个小儿推拿治疗积食发热的常用手法。

01

退六腑

沿小儿腕横纹尺侧端与肘横纹尺侧端的连线，以食指和中指的指腹，自肘关节推至掌根，推300次，频率为200~300次/分。此法可通腑泄热。

02

清天河水

沿小儿腕横纹中点与肘横纹中点的连线，以食指和中指的指腹，自腕横纹推至肘窝，推300次，频率为200~300次/分。此法可清热除烦。

03

清大肠

沿小儿食指桡侧缘，由虎口推向指尖，推300次，频率为200~300次/分。此法可清肠腑、除湿热、导积滞。

04

揉板门

操作者一手持小儿手部以固定，另一手用拇指揉小儿手掌大鱼际平面300次，频率为120~160次/分。此法可消化食积。

05

分腹阴阳

小儿取仰卧位，操作者沿小儿肋弓角边缘向两旁分推，边推边向下移动，直到与脐平，推1分钟，频率为20~50次/分。此法可助脾健胃、理气消食。

需要注意的是，由于发热的病因很多且复杂，常常难以鉴别，孩子一旦出现持续高热，且伴有呼吸急促、烦躁或没有精神、呕吐或泄泻等情况，要及时到医院就诊，避免耽误病情。

文：天津中医药大学第一附属医院推拿科 李桂华

编辑：梁婧 李诗尧

校对：马杨

审核：徐秉楠 陈飞