1、腹腔镜的时候腹壁上有时候打四个洞，有时候打三个洞，这与病人的病情是有关系的。

2、如果是手术比较简单，比如是宫外孕，卵巢囊肿，这个时候一般情况下手术操作是非常简单的，打三个洞就可以了，手术很快也就会完成。

3、如果是子宫肌瘤或者是子宫内膜异位症，需要子宫切除的话，那就需要打四个洞，这种手术操作稍微麻烦一点，所以多打一个洞，可以多进去一个手术器械，有利于操作。