四川医保新政常见问题答疑汇总一览

　　医保待遇政策什么时候能全省统一?

　　答：目前，四川省各地经济社会发展水平、医保基金支撑能力、医疗资源配置等方面均不相同，各市(州)既往的医保待遇政策存在一定差异。

　　按新政要求，按照分级管理、责任共担、统筹调剂、预算考核的思路，实施省级统一预算、省市两级调剂、省市县三级责任共担和分级经办管理的基本医疗保险调剂金模式省级统筹，逐步实现预算管理、基金调剂、参保筹资、待遇保障、支付机制、经办管理“六统一”。

　　随着四川省基本医疗保险实现预算管理、基金调剂的统一，从2024年起，按照“规范统一，促进公平”的原则，医疗保障部门将逐步规范统一全省职工医保、居民医保同一制度内参保人员住院、普通门诊、门诊慢特病、“两病”门诊用药等待遇保障政策。

　　省级统筹实施后，职工医保缴费年限是否全省互认?

　　答：按照新政要求，实施基本医疗保险调剂金模式省级统筹，在四川省基本医疗保险实现统一预算管理、统一基金调剂后。

　　医疗保障部门将逐步规范统一全省基本医疗保险筹资及待遇政策，其中，就包含了规范职工医保缴费年限相关内容。

　　医保电子凭证是否在全省的定点医院、药店都可以刷?

　　答：目前，四川省定点医院和药店已全部接入医保电子凭证，四川省参保群众可通过国家医保、四川医保、支付宝、微信和中国工商银行、中国农业银行、中国银行、中国建设银行、交通银行、中国邮储银行、招商银行、四川银行、成都银行等掌上APP渠道，“刷”医保电子凭证享受相关医保服务。

　　省内跨市异地就医报销比例会不会降低?能否全省统一?

　　答：按照新政要求，实施基本医疗保险调剂金模式省级统筹，在全省基本医疗保险各项制度还未统一前，各市(州)仍存在政策差异。

　　四川省将继续指导各地按照2022年底印发的《四川省医疗保障局，四川省财政厅关于进一步做好基本医疗保险异地就医直接结算工作的通知》执行异地就医经办管理服务。

　　异地转诊人员和异地急诊抢救人员在备案地住院就医结算时，支付比例在参保地规定的本地住院就医支付比例基础上降幅不超过10个百分点。

　　非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员支付比例在参保地规定的本地住院就医支付比例基础上降幅不超过20个百分点。

　　省医保局将加快推进全省基本医疗保险待遇政策的规范统一，在此之前，各级经办机构严格按照政策文件执行异地就医经办服务工作，并按照国家要求逐步统一异地就医待遇。

　　自费药品耗材太多了，省级统筹实施后，医保目录是否全省统一，目录范围会扩大吗?

　　答：目前，四川省医保药品目录已基本统一，医保医疗服务项目和耗材目录由各统筹地区根据当地基金承受能力等制定和调整，暂未实现全省统一。

　　国家和省已建立药品目录动态调整机制，目录范围逐年扩大，保障水平逐步提高，

　　下一步，四川省医保局将按照国家部署和四川医保新政要求，将更多符合条件的药品(民族药品、中药饮片、医疗机构制剂)、医疗服务项目、医用耗材纳入基本医疗保险支付范围，2025年底前基本实现全省基本医疗保险药品、医疗服务项目、医用耗材支付范围和支付类别统一。

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