发烧、咳嗽、食积、腹泻是初上幼儿园“新生”们的家常便饭。只要有个“风吹草动”，做父母的就火急火燎地带小孩往儿科门诊和病房跑，有时即使用上输液消炎退烧，效果也并不理想。看着孩子痛苦地与病魔纠缠，做父母的恨不得替孩子生病。

小儿推拿是运用较轻柔的手法刺激穴位，使经络通畅、气血流通，以达到调整脏腑功能、治病保健为目的的一种方法。由于其安全、有效、易操作且不良反应少，非常适合在家庭中运用。本期我们邀请广东省中医院按摩科专家为家有小儿的爸爸妈妈介绍一下具体操作方法及要领，帮助孩子提高免疫力，进而少生病，或者生病后尽快恢复。

揪心的咳嗽 原来可以这样治

咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状之一。有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽，声痰皆有是为咳嗽。咳嗽一年四季均可发生，尤其是季节交替时，小儿更易感冒咳嗽，每每咳到满脸通红甚至无法入睡的时候，家长揪心得恨不能代替孩子生病。别担心，我们教您如何利用小儿推拿，帮孩子战胜咳嗽。

引起小儿咳嗽的原因很多，家长经常听到的有寒咳、热咳等，但归纳起来，不外乎外感与内伤两类咳嗽。外感是指孩子受到了风邪、寒邪、湿邪等外邪的入侵，内伤是指五脏六腑的病变累及肺脏。无论是感受时邪或是五脏六腑的病变累及肺脏，都会因影响肺脏的宣发和肃降功能而出现咳嗽。

外感咳嗽

肺为娇脏，司呼吸，开窍于鼻，外合皮毛，主一身之表。外邪犯肺，使肺气不宣，功能失聪，则气机不利，出现咳嗽。同时，人体也会感受燥邪，使气道干燥，咽喉不利，痰涎黏结而咳嗽。

临床表现：咳嗽有痰，鼻塞，流涕，头痛，苔薄，脉浮。若为风寒，兼见痰涕清稀色白，恶寒重，无汗，苔薄白，脉浮紧；若为风热，兼见痰涕黄稠，发热重，微汗出，口渴，咽痛，苔薄黄，脉浮数。

推拿处方：开天门300次，推坎宫300次，揉太阳300次，揉鼻通300次，拿风池10次，清肺经300次，运内八卦300次，擦膻中、肺俞至局部发热。

风热者，加清天河水200次，退六腑300次；风寒者，加按揉一窝风300次；痰多者，加揉掌小横纹200~300次。

内伤咳嗽

小儿平素体虚，或久咳伤了正气，脾肺两虚，痰湿内生，引起咳嗽；或肺阴虚损，内热生，至无痰干咳。

临床表现：久咳，身微热或干咳少痰，或咳嗽痰多，食欲不振，神疲乏力，形体消瘦。

推拿处方：清肺经200次，补脾经300次，清天河水100次，揉肺俞300次，揉肾俞200次。

干咳或痰少难咯，口渴咽干者，加揉二马200次，补肾经200次；咳嗽痰多，食欲不振，加推小横纹200次，揉掌小横纹200次，揉丰隆200次。

发烧用药无效怎么办

门诊有很多妈妈会问：“发热要怎么做推拿？”我不知道该怎么回答。因为发热本身只是一种临床表现，隐藏在发热背后的疾病可能有几百种，而每一种都不是省油的灯，建议家长不要掉以轻心，要及时带孩子就诊。如果看了医生，说孩子没有大问题，回去把药吃了，孩子还是反复发烧；或者灌完药，孩子又全部吐了出来，然后又烧起来……这时候，推拿是一个很好的选择！

外感发热

症状：发热，并且有打喷嚏、鼻塞、流鼻涕；有时候会先发热，第二天才有打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等症状。

推拿处方：清天河水300次，开天门、推坎宫、揉太阳穴、拿风池各100次，清肝经300次，清肺300次。

风寒型，加按揉一窝风300次；风热型，加退六腑100~300次；伴有呕吐，加下推天柱骨300次，逆运内八卦300次。

阴虚发热

症状：低热，午后为主，烦躁，口干但饮水不多，双颧泛红。

推拿处方：清天河水300次，清补脾经300次，揉二马300次，补肾经300次，揉涌泉300次。

食积发热

症状：发热，口气重，咽喉红肿，舌红苔厚腻，大便偏干而且非常臭。

推拿处方：清胃经300次，清板门300次，清大肠经300次，退六腑100~300次，推下七节骨300次。 湿热内蕴 症状：低热绵绵，恶心，呕吐，拉肚子。

湿热内蕴

症状：低热绵绵，恶心，呕吐，拉肚子。

推拿处方：清天河水300次，清大肠300次，清补脾300次，推脊30~50次。

伴呕吐，加揉中脘2~3分钟，逆运内八卦300次。

推拿退热的六大注意事项

1.小儿外感发热是比较有特点的，遵循“昼安、朝慧、夕加、夜甚”的规律。意思是早晨三四点钟以后是最轻的，白天病情比较稳定，到下午病情逐渐加重，到晚上是最重的，往往烧到39℃~40℃。所以，我们应该顺应这个规律来进行推拿治疗。在小儿晚上临睡觉之前，即九点钟左右（个别孩子可提前到七八点）给他进行推拿，这样就有很好的退热效果，家长也可以安心度过漫漫长夜。

2.推拿有时候疗效很好，可以短时间内有效退热，但总体来说不是一次就能断除病根，需要一个过程。推拿治疗后的一两天，发热还常常会反复，应该坚持治疗。

3.文中标注的操作次数是以3岁孩子为例，次数应根据年龄加减。

4.以上并不是最全面的发热分型，只是最常见的几种。如果能够基本掌握，可以应付一半以上的小儿发热。

5.发热时饮食宜清淡，不要吃辛辣、刺激、生冷的食物，不要吃鸡肉、羊肉、牛肉等。

6.发热的孩子要注意补充水分，并保持大便通畅。

文：广东省中医院按摩科主任吴山 小儿推拿专科陈红蕾、谢美凤

编辑 ： 王宁 杨真宇

校对：管仲瑶

审核：徐秉楠 王乐民