中招乙流,反复发烧,怎么办?浙大儿院呼吸科专家速问速答来了

更新时间:2024-01-09 06:05:52作者:橙橘网

中招乙流,反复发烧,怎么办?浙大儿院呼吸科专家速问速答来了

儿童尤要警惕乙流,家校均不可大意。

来源 |浙大儿院

“一不小心又 遇上乙流......” “千防万防,怎么又中招? ”

新年伊始就有很多家长在社交平台上记录孩子这波感冒发烧的过程,到医院一查,确诊中招乙流,可把一家人折腾得够呛。


图源:网络截图

近日,来浙大儿院就诊的发热儿童人次数也呈上升趋势。门诊部主任、儿内科主任、呼吸科副主任王颖硕表示,从目前接诊的情况看,乙型流感的发生率较高。“除了常见的流感症状外,乙流在儿童和青少年身上的消化道症状比较明显,主要表现为呕吐、恶心等,体温一般在38.5℃以上。”

他提醒,如果孩子出现消化道症状和发热,家长应警惕流感的可能。

那么,出现什么症状,要怀疑感染乙流?乙流的治疗黄金期是什么时候?如何治疗、用药?日常应该如何预防?为此,王颖硕主任围绕家长关心的热点问题为我们带来权威科普。

中招乙流,有什么表现?

反复发热是最常见的症状,孩子突然发热,甚至高热达到39℃-40℃,伴有呼吸道症状(如咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等)、头痛、肌痛、眼结膜充血和全身不适。儿童的发热程度通常高于成人,体温可达39℃-40℃甚至更高。大部分患儿发热时间3-5天,亦可延长至5-8天,咳嗽可持续1-2周。儿童患乙型流感时恶心、呕吐、腹泻等消化道症状也较常见,还有部分患儿伴有小腿肌肉痛。


图源:锐景

此外,肺炎是最常见的并发症,其他包括神经系统损伤、心肌损伤、肌炎、横纹肌溶解、休克等;儿童乙流并发喉炎、中耳炎、支气管炎较成人多。

万一中招乙流,要立即吃药吗?

流感病毒感染主要表现为发热、头痛、肌痛、全身不适、呕吐、腹痛和腹泻等,症状出现早期阻断病毒复制,服药效果最好,其中48小时内进行抗病毒治疗可以收到最佳效果。因此,在发病48个小时之内,越早用药效果越好。

超过黄金48小时,使用抗病毒药物也能获益。针对有流感接触史、具备流感样症状、即使流感检测阴性的患儿,也建议给予抗病毒治疗。

玛巴洛沙韦片、奥司他韦,

怎么服用?

流感有相对有效的抗病毒药,目前医院普遍使用口服的奥司他韦,一些医院还有静脉使用的帕拉米韦。这些药物可以阻断病毒的复制,缩短病程,一般用药2天-3天,体温就可以明显下降了。口服的奥司他韦5天一个疗程。建议患者即使体温正常,也要把5天的药全部用完,减少流感病毒耐药的概率。

另外,对于>5岁以上的患儿,可用服用玛巴洛沙韦片,也能起到很好的抗病毒效果。玛巴洛沙韦片服用一次即可,能达到奥司他韦5天的同样作用。

除了抗病毒治疗,还有退热、止咳、止吐、止泻等对症治疗。

乙流由病毒引致,我们平常用的青霉素、头孢等抗生素是针对细菌的药,对乙流是无效的,所以不建议大家一发烧就擅自用抗生素。

也需指出,部分单纯乙流患儿通过多饮水、多休息,增加自己的抵抗力,也可把流感扛过去,是否服用药物还要结合多种因素。


图源:锐景

一不小心“密接”乙流,怎么办?

有重症流感高危因素的密切接触者,暴露后可以药物预防。建议不迟于暴露后48小时用药。一般用奥司他韦或扎那米韦进行预防,5岁以上可用玛巴洛沙韦。

家有两个孩子的,如其中一个感染乙流,应尽可能相对固定的1名家庭成员照顾患儿并注意加强个人防护,近距离接触患者时,应戴口罩;其他家庭成员应尽量减少与乙流患儿的接触机会,尤其是未感染的孩子,尽量减少与患儿的接触。


图源:锐景

药物预防不能代替疫苗接种,建议在流感季节前1-2个月注射流感疫苗。当然,整个流行季节的任一阶段仍然可以给孩子进行接种,都能产生保护力。

乙流对哪些孩子伤害最大?

多数孩子感染乙流,都不会进展为重症,但哮喘、先天性心脏病、肝病、肾病、癫痫患儿,智力障碍、免疫力低下者、肥胖者(体重/身高²大于30),<5岁的儿童,特别是<2岁的儿童,都属于重症流感的高危人群,感染乙流病毒后,出现重症流感及并发症的风险较高,在流感流行期间应该重点防护。

孩子出现什么症状应立即就医?

1、有小便量和眼泪减少等明显脱水表现;

2、持续高热,体温超过39℃以上,服用退热药物后体温仍持续不退者;

3、6个月以下婴儿,早产儿或有慢性疾病的婴儿(如营养不良、先天性心脏病);

4、频繁呕吐、腹泻,无法进食;

5、出现呼吸困难者;

6、除表现出患腹泻的症状外,还出现昏迷、惊厥等其他系统症状。

暖心提醒

儿童尤要警惕乙流,家校均不可大意

儿童和成人对流感普遍易感,儿童患病高于成人。一项关于流感罹患率(包括有症状和无症状的感染者)研究发现,18岁以下儿童流感罹患率约为22.5%,而成人流感罹患率约为10.7%。5岁以下儿童感染流感后出现重症的风险较高。

学校、幼托机构等集体单位人员密集,是乙流的重点防控场所,如有可疑症状,不要带病上学,在患病期间及疾病恢复期容易引起其他呼吸道病毒的混合感染,应尽可能做到呼吸道隔离,以防止再感染或交叉感染。


图源:锐景

个人的日常预防措施还包括:

(1)勤洗手:采用流动的水洗手,平时不用脏手触摸眼、鼻或口。

(2)多通风:开窗通风,保持环境的卫生清洁和空气流通。

(3)讲卫生:咳嗽或者打喷嚏时需用纸巾掩住口鼻,用过的纸巾及时扔进垃圾桶。

(4)强体魄:规律作息,保障充足睡眠、均衡饮食、适量运动,增强机体免疫力。

来源:浙大儿院

责编:田栋梁

编辑:赵 静

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本文标签: 流感  乙流  发烧  症状  呼吸道  呼吸科  肺炎支原体  

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