2024桂林惠民保保险责任

更新时间:2023-12-16 16:39:34作者:橙橘网

2024桂林惠民保保险责任

  桂林惠民保保险责任如下:

  适用人群范围

  桂林市职工和城乡居民基本医疗保险参保人员 (含新市民)(不受年龄、户籍、健康状态、既往病史、职业类型和患病风险限制,均可自愿参保。

  保障时间:一年

  保险费用:76元/人/年

  保障责任:

  责任一:基本医疗保险范围内住院医疗费

  1、保障范围:

  保险期间内,参保人在定点医疗机构住院发生的医保目录内费用,经基本医疗、大病/大额、医疗救助

  后,剩余个人自付部分。

  2、保险金额:100万元

  3、赔付比例:

  (1)非既往病症人群:

  ①桂林市基本医疗保险统筹地区定点医疗机构就医:

  年度基本医保最高支付限额以内:60%;

  年度基本医保最高支付限额:70%

  ②桂林市基本医疗保险统筹地区外异地定点医疗机构就医

  年度基本医保最高支付限额以内:50%

  年度基本医保最高支付限额:60%

  (2)既往病症人群:

  ①桂林市基本医疗保险统筹地区定点医疗机构就医:

  年度基本医保最高支付限额以内:40%;

  年度基本医保最高支付限额:50%

  ②桂林市基本医疗保险统筹地区外异地定点医疗机构就医

  年度基本医保最高支付限额以内:30%

  年度基本医保最高支付限额:40%

  责任二:基本医疗保险范围外住院医疗费用

  1、保障范围:

  保险期间内,参保人在定点医疗机构住院治疗产生的医保目录外个人自费费用。

  2、保险金额:100万元

  3、赔付比例:

  (1)非既往病症人群:

  ①桂林市基本医疗保险统筹地区定点医疗机构就医:

  年度基本医保最高支付限额以内:30%;

  年度基本医保最高支付限额:30%

  ②桂林市基本医疗保险统筹地区外异地定点医疗机构就医

  年度基本医保最高支付限额以内:30%

  年度基本医保最高支付限额:30%

  (2)既往病症人群:

  ①桂林市基本医疗保险统筹地区定点医疗机构就医:

  年度基本医保最高支付限额以内:10%;

  年度基本医保最高支付限额:10%

  ②桂林市基本医疗保险统筹地区外异地定点医疗机构就医

  年度基本医保最高支付限额以内:10%

  年度基本医保最高支付限额:10%

  责任三:特定药品费用

  1、保障范围:

  保险期间内,参保人由指定医院专科医生开具处方,在指定药店购买符合《桂林惠民保特定药品目录》支付范围内的药品费用。

  2、保险金额:100万元

  3、赔付比例:

  (1)非既往病症人群:

  ①桂林市基本医疗保险统筹地区定点医疗机构就医:

  年度基本医保最高支付限额以内:60%;

  年度基本医保最高支付限额:60%

  ②桂林市基本医疗保险统筹地区外异地定点医疗机构就医

  年度基本医保最高支付限额以内:50%

  年度基本医保最高支付限额:50%

  (2)既往病症人群:

  ①桂林市基本医疗保险统筹地区定点医疗机构就医:

  年度基本医保最高支付限额以内:40%;

  年度基本医保最高支付限额:40%

  ②桂林市基本医疗保险统筹地区外异地定点医疗机构就医

  年度基本医保最高支付限额以内:30%

  年度基本医保最高支付限额:30%

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本文标签: 医保  限额  桂林市  最高  基本