本期案例选自丁香妈妈线上问诊公开问答。宝妈因为宝宝每次喝完奶就拉肚子来咨询小儿内科副主任医师童鹏。

童医生根据宝妈的描述和提供的照片，判断宝宝目前的症状是由乳糖不耐受或者蛋白质过敏引起的，并给出相应检查和治疗建议，可以看看对你是否有帮助。

如有需要，，你也可以像下面这位患者一样，不出家门就能联系到全国优秀三甲医院专家医生，高效省心，减少非必要奔波。

宝宝 57 天了，前段时间攒肚，好几天拉一次，最近一周左右每天拉 7～8 次。

纯母乳喂养，吃完奶就拉，屁多，肚子偶尔会有咕噜咕噜声，大便偏绿色，颜色逐渐加深，有粘液，前几天有奶瓣现在没有了，这两天大便有泡沫，大便有一点酸臭味。

宝宝精神状态好，睡眠也正常。宝宝这种情况是什么原因呢？需要去医院进一步检查吗？

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乳糖不耐受和牛奶蛋白质过敏症区别：

乳糖不耐受是指宝宝体内缺少能够分解乳糖的乳糖酶，使乳糖不能分解为葡萄糖和半乳糖被吸收入血。

没有被分解吸收的乳糖进入结肠后，被细菌发酵生成酸和气体，引起宝宝肠鸣、腹痛、腹泻等症状。

所以说乳糖不耐受的宝宝，最主要的症状就是喝入牛奶后消化不良，宝宝发生腹痛、胀气、腹泻的症状。

牛奶蛋白过敏是指宝宝对牛奶中的某些蛋白质产生过敏反应。

牛奶蛋白过敏的宝宝最明显的表现为皮肤上起红疹，肠胃不适，疼痛腹泻，严重的可导致哮喘，便血等。所以牛奶蛋白过敏比乳糖不耐受的症状稍微严重。

正常情况下，牛奶蛋白是能够被消化吸收的，而由于宝宝的消化能力不足，酪蛋白和乳球蛋白以未被消化的形式进入人体，从而导致过敏反应。

目前按你说的症状分类的话，我觉得大概率是乳糖不耐受。

要吃益生菌的话是妈妈吃还是宝宝吃呢？吃哪款益生菌比较好，怎么吃呢？后期吃乳糖酶，吃哪一款？

妈妈需要忌口哪些食物呢？还有其他需要注意的事项吗？

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特此提醒：以上为线上问诊咨询个案，不具有普适性。涉及个体情况鉴别诊断、治疗护理建议评估，请及时就医或者尝试线上咨询医生。

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