孩子中招支原体肺炎:以为是感冒,咳嗽 5 天后,儿子的肺变白了……

更新时间:2023-12-07 06:05:24作者:橙橘网

孩子中招支原体肺炎:以为是感冒,咳嗽 5 天后,儿子的肺变白了……


最近,「支原体肺炎」正在流行的消息频上热搜。不少家长也发现,周围中招的孩子明显增多。

今天的文章,来自一位母亲的自述。

她详细记录了上小学的儿子荣哥在感染肺炎支原体后,反复发烧、剧烈咳嗽,病程超过 2 周的揪心历程。

荣荣妈希望自己的记录,能给正在面临娃发烧生病的家长们分享一些经验,缓解大家的焦虑。

❗️本文为个人经历,内容不能替代专业诊疗意见,每个孩子的情况不同,具体治疗和用药方案请咨询医生。

11 月中旬的那周,可以算是我们家的「支原体周」了,全家鸡飞狗跳地忙了整整一周。终于熬到了尾声,我才有心情坐下来,好好总结荣哥的这次的支原体病程。

11 月 19 日,第一天

孩子夜里发烧 + 剧烈咳嗽

以为是普通感冒没在意

事情要从前一天,也就是周六说起。荣哥足球训练完,在足球场地疯玩了一个下午,晚上睡觉的时候有点咳嗽鼻塞。

我想着这货下午在场边踢球,外套一定没穿,浪了一下午,我不在,他自己也不注意保暖,有点感冒了。

睡了一觉,到了周日早上,看着他也没啥事儿,我以为满血复活了,就正常带他去训练,训练的时候一切都好好的,就是偶尔听他咳咳两声。

当天荣哥还跟小伙伴踢了个队内训练赛,踢比赛的时候还是生龙活虎、满场飞奔,一点看不出要生病的样子。


图片来源:作者提供

训练完坐车回家的时候,大哥就开始打蔫。当天中午我们还跟亲戚一起在饭店吃饭,大哥直接就在饭店的凳子上躺倒睡觉了,我给他搬了两个凳子拼在一起就躺下了,饭也基本没吃。

回家一量就已经开始发烧了,但温度不高 37 °C 多。

到这里我们都还没觉得怎么样,想着好好睡一觉,兴许明天就好了。就荣哥这抵抗力,全家 top1 的水平,谁有事儿他都不会有大事儿。

烧到半夜,果不其然烧就退掉了,但是咳嗽开始剧烈了。

11 月 20 日,第二天

娃干咳严重怀疑感染支原体

纠结再三决定上阿奇霉素

第二天早上他就不烧了,保险起见,我还是给老师请了假,说在家观察一天。

一整天,他就在家调皮捣蛋,我跟爷爷奶奶也是很心烦。

荣哥这个小孩基本装不成病,他生病是带着病样的,烧的时候就是在床上趴窝,除了睡觉就是睡觉,一点精神也没有。烧退了就立马变成狗都嫌,所以分辨他好着没有根本不用量体温,看看他在干啥就知道了。


图片来源:作者提供

虽然不发烧了,咳嗽可是很厉害,我从来没见过荣哥这种咳嗽过,非常剧烈的干咳,咳的时候很用力,整个身体都在使劲儿。

孩子上学以后我基本时刻关注各种流行疾病,加上看了各种科普,所以最近什么疾病流行,如何判断、如何用药多少都会了解一些。

我问了奶奶昨天晚上荣哥咳不咳嗽(荣哥一生病,为了隔离妹妹,就让他在奶奶家睡了),奶奶说,睡着的时候不咳,但半夜上厕所、喝水什么的,一醒就咳得很厉害。

之前看了很多支原体的科普,知道今年是「支原体大年」,而支原体最典型的症状就是刺激性干咳,可能还有反复发烧,来来回回,尤其是晚上,哪怕白天不烧了一到晚上就开始上温度,一搞就是一礼拜。


图片来源:丁香妈妈

越看荣哥越像肺炎支原体感染。于是就决定先用药,再观察症状有没有减轻或者改善。想去医院看看,又怕医院交叉感染严重,而且最近流感也起来了,别孩子原本还好,去医院折腾一整反而更严重了咱总要让孩子的免疫力飞一会儿不是?

于是我立刻决定下楼买阿奇霉素了,虽说支原体也是自限性的疾病,但是今年的这个支原体格外凶残,荣哥的这个咳嗽法,我是唯恐他自己抗不过去,保险起见,我还是直接喂药吧。

吃了药,荣哥开开心心地在家浪了一整天也没啥事,我以为就平稳过渡了。晚上我就把兄妹俩带回家睡觉,晚上临睡前,例行公事我又给他量了一下体温,一看 37.4 °C。

心里咯噔一下,体温怎么又高了?

正好荣爸回来,我跟他说了几句话,给他搞了点吃的之后,就又拿着体温计去给荣哥量,这次 36 °C 多,我一看,不烧,就安安心心地去睡觉了。

11 月 21 日,第三天

病情好转送娃返校被退回

夜里体温飙升到 40°C

第二天一早,荣哥问我上不上学,我说当然要上,不然你跟家除了烦我就是烦我,落下的课我还得给你补。

把哥哥投递到了学校,我就哼着歌回来搞妹妹,把妹妹也送到学校之后,就开始在电脑前面写文章,原本是跟往常一样的忙碌上午,结果被一通突如其来的陌生来电打破。

上午 10 点多,孩子的数学老师打电话来说:「孩子说他头晕,好像发烧了,你看你现在方便来接一下吗?」

我当下心里就咯噔一下,赶紧说:「我马上来。」

老师问:「需要多久。」

我说:「最多十分钟。」

挂了电话,我花了 1 分钟,回复了微信,立马就穿衣服走人。

荣哥上学这条路,我每天来回跑 8 趟,行车路线已经熟得不能再熟,红绿灯顺的话 5 分钟就到了。

到了校门口,我赶紧给老师打电话,老师说:「那好,我给他收拾一下书包,就让他出来。」

我心下慌得一批:纳尼?晕得连收拾书包都得老师帮忙了?

于是开始在学校门前来回搓手踱步。不一会儿,就看见荣哥背着书包戴着口罩出来了。要是往常,看见我在校门口,一定是哈士奇般飞奔而来,这次是走着来的,看来是真不舒服。


图片来源:作者提供

被老师强势退回的荣哥,再没了往日球星的风采,只是一个拿着保温杯的羸弱小哥。

我跟他接上了头,他第一句话就说:「妈妈,数学老师给我量了体温,37 °C 多。」

这是生怕我说他装病啊,我说:「嗯嗯,没事人,咱们回家好好休息。」

母子之间的信任感,在他健康的时候是说崩坏就崩坏,但生病的时候,因为母子连心的缘故,其实可以心照不宣的。

回去的路上荣哥跟我说,他们今天就只来了 22 个人(全班 53 人),不止班主任生病请假了,就连给我打电话的数学老师也是晚上发完烧今天强打精神来上课的。

咱就是说这个班里的环境,能好吗?能来上学的,八成都是没发烧的,但是身上有没有带病菌,八成都跑不了。

真心不应该让荣哥去上学,保不齐就在学校又交叉感染了。

荣哥跟我回了奶奶家,顺势就开始趴窝状态。


图片来源:作者提供

发烧是发烧,但是因为温度不高,所以他精神还不错。但就是这个咳嗽,咳得我心脏病都要犯了。

那种咳嗽是一点痰啥的都不带的干咳,很深层次的咳,咳起来,恨不得把胃里的东西都挤压出来的咳嗽。

我内心笃定,肯定是支原体没跑了。

赶紧让荣哥接茬吃上了阿奇霉素,我们是按照说明书上的药量执行的,第一天吃 3 包,后面几天吃 1.5 包来执行的,由于周一吃了三包,这天就改吃 1.5 包。

现在返回去想,如果我当时没急着送学校,在家吃药巩固,是不是荣哥这个病就控制住了呢?当然,这个玩意没有如果。

到了下午,荣哥就开始一会儿烧一会儿不退烧,发烧的时候就睡去,不烧了就贫脸,吃个啥都要妈妈喂,变成了一两岁的小宝宝。荣哥食欲并不算好,我也只能强忍着内心的白眼,温柔细语地哄着他多吃一点。

虽然在发烧,但是精神还是不错的,可以跟我聊天说话。

到晚上,荣哥体温就上来了,39 °C 出现了,半夜更是升到 40 °C。

这是荣哥人生中的第一个体温 40 °C!我都活了三十几年了,都没有遇到过 40 °C!奶奶赶紧给喂美林退烧!

明明用着药,但是体温反而越来越高,这让我跟奶奶都有点不淡定。而且不管孩子白天状态怎么样,一到晚上就升温,这个反复的症状,像极了支原体。

11 月 22 日,第四天

高烧反复吃药就吐

全家做好持久战的准备

一到了星期三早上,也不知道是打了一晚上的仗,病毒大军跟免疫力是不是都去休战了,荣哥又不怎么烧了,我送完妹妹回来,大哥竟然穿戴整齐地在玩彩泥。

看他精神不错,我赶紧给他安排了点前一天的作业,大哥嘴上骂骂咧咧的,但也兢兢业业地写了。为了避免他劳累,我就挑拣着一些不太费神的作业给他写,很快就写完了 。

咱就是说,他这个样子像是个生病的孩子吗?这个年纪的孩子,真的是家有小动物的噩梦,家里的猫都快让他薅秃了皮了。


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看到他这么讨人嫌的样子,我其实也不是很焦虑,这个时候我们还充满着信心,觉得很快他就会好了。

结果到了下午,这位大哥就开始趴窝不动了,体温一直在 37、38 °C 来回横跳,也不愿意下地了。他一趴窝,我就知道看来这战斗还得有下半节没打呢。

我从来没遇见过荣哥这次这个样,反反复复发烧,通常来说用了药,一两天就会看到成效,即便有反复但也从来没像这次似的,怎么都没完没了的发烧,再淡定的我也不淡定了。

荣奶奶跟她当医生的小姐妹打电话,把我们近期的用药情况和护理情况说明了一下,小姐妹也说大概率是支原体感染,我们阿奇霉素的量恐怕用的不够,常规来说前三天都得用 3 包,后面看情况才能减量,我们第二天开始就是减量,药量恐怕不够。

于是我跟奶奶晚上又给荣哥补了一包半(中午吃了一包半),但这个阿奇霉素对胃肠的刺激是真的大,尤其是荣哥已经好几天没好好吃东西(最多就是半碗小米粥,几口鸡蛋糕),对胃肠的刺激就更大了。

我们喂药都是严格按照说明书饭前 2 小时,饭后 1 小时来的,但荣哥这次喝完要,还是没忍住,直接吐了。

我给他喂完,就看到他尝试着压制反胃,但压都压不住,还是吐到了床单上,之前吃的小米粥还没消化的,也全吐出来了。

本来生病就不舒服,这个药还超级难喝,都恶心吐了,荣哥自然是很恼火,闹着脾气打着滚的不要喝。

不管他怎么喊叫,我还是给他重新冲了一包半的阿奇,来自妈妈不容置喙的爱与关心,他必须得喝。

在这个家里如果还有什么能镇压得住他的坏脾气的话,除了荣爸本尊,就是来自于妈妈的爱了,他敢不喝我就敢哭给他看,嚎啕大哭,小直男道行浅,一哭二闹三上吊还是管用的。

虽然阿奇又补了一包半,但荣哥当晚的温度还是没有改观的高……这次这个支原体是真的邪门,我跟奶奶都隐隐有种感觉,吃药仿佛压不住……

11 月 23 日,第五天

医院挂不上号转战社区

CT 显示肺部发白开始输液

到了周四,一大早二话没说,我们就决定带荣哥去医院检查。

用药也三四天了,结果并没有变好,反倒发烧越来越频繁,温度也高,我感觉这次荣哥这个病,不是单凭吃药和孩子自身抵抗力就能过去的。

病程也已经走过了 5 天,这个时候去检测,数值也会更准确一些。有一些医疗知识的家长都知道,孩子生病的前几天,最好是在家观察,而不是慌张地去医疗挤兑,并不是什么病都需要去医院折腾一整。

但有定力不代表要耽误孩子的病程,如果孩子的情况一直没有好转,保险起见还是要去医院做检查,让医生诊断一下,才能确定后续的治疗方向。

我赶紧手机上搜周边医院的公众号,想要挂号预约。

结果不出所料,当天的号根本没有,最早的号也要到第二天中午了。三甲二甲的医院都指望不上了,荣奶奶说先去社区医院吧。

化验一下有了指标也总比我们瞎猜强,医生肯定比我们诊断的更准确,最次最次,能确定一下咱们之前的用药方向没错也行。

我一想也是,不管检不检测得出来,去趟医院检查一下没啥不好。

到了社区医院才发现,这里是真的冷清,连打疫苗的人都很稀少。想想也是,娃都在生病,还打啥疫苗?

我跟荣奶奶带着荣哥直奔急诊室,大夫问了下荣哥的症状,就开了化验单子,我去缴费,荣奶奶直接带荣哥去二楼化验。

婆媳之间的默契,往往都是在娃生病的时候锻炼出来的。


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荣哥抽了血之后,我就陪着他坐在旁边的椅子上等结果。这个时候他依旧在发烧,但是精神尚可,就是感觉折腾一趟很疲惫,我有一搭无一搭地跟他聊着天,分散注意力。

这个时候,我接到了荣奶奶的电话,她说:「你现在带着荣哥从医院大门出来,门口停着一辆大巴车,你带他上来,这里可以拍片子。」

我赶紧把荣哥拎起来,说:「小哥,走吧,妈妈带你去个好玩的地方,保证你没去过。」

荣哥一听,立马来了兴致,跟着我就往楼下走。我们径直出了医院上了大巴车,原来这是社区医院的体检车,社区医院时常会组织老年人免费体检,刚好车上可以拍片子!

这个车经常走街串巷去各个社区做服务,今天停在门口,简直不要太幸运!当时哭的心都有了,有一说一,我会想冒着交叉感染的风险去医院,真的就是为了看看用药这么几天了,荣哥的肺还好没好着!

所以说,有些时候,就得先干着,说不准就有额外收获。


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荣哥的血象化验出来,医生看了数值,都还尚可,支原体虽然是阴性,但并不能排除他没有感染支原体。

我记得有关支原体肺炎的科普里说过,支原体血检抗原的准确率有限,只有核酸才是最准确的检测手段,而 CT 可以作为辅助判断。

CT 显示,荣哥的肺部下叶有小部分白,意味着他已经是肺炎了,也意味着我们之前的判断没错。

我们谢过了给我们诊断的医生,有了检查结果,起码知道接下来该怎么办了。

我们赶紧联系了诊所。接着我带荣哥回到家,稍事休息吃点东西后,我就开着车带着荣奶奶跟娃往诊所奔。

说着就到了诊所,大夫看了娃的化验单,给荣哥开了药,做了皮试,没啥问题就开始输液。

哀怨又惆怅的小哥……诊所里也是人声鼎沸的,有好些个孩子也在输液,听大夫说这周已经人少多了,上周末更夸张。

起码眼下是知道了病情,也明确了治疗方向,接下来的就是交给时间了。我跟奶奶只需要充当护理小妹的角色就行了。

到了这里,我一直悬着的心,才算是安定下来,赶紧给荣爸打了电话,报告了一下看病进程,让他安心。

晚上荣哥又开始接茬正常发烧,温度最高到 38 °C 多。不管怎么说,好歹没有 40 °C,证明战斗开始没有那么激烈了。

11 月 24 日,第六天

输液第二日开始好转

体温依旧反复横跳

第二天一大早,他的肚子就开始不舒服,顺势拉了一大堆,体温很快就降到正常了。

荣哥以往发烧也是一样,一旦排便通肠了,就离好不远了。

一不发烧,荣哥的精神就好了很多,话也多了不少,食欲也有所提升,除了小米粥也开始愿意吃点别的了,不输液的时候也能出被窝玩玩猫。


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烧了几天,脸都蜡黄了,体重也降到了 31 公斤……真是辛辛苦苦喂了三个月,一朝回到解放前。荣哥还饶有兴致地旁观了一下妹妹弹琴。这证明他已经开始有精神了,觉得躺床上无聊了。

只不过这样的战果没有维持多一会儿,下午就又开始发烧,体温又开始了熟悉的味道——在 37 °C 和 38 °C 来回横跳。

但不管怎么说精神有变好,咳嗽也从干咳变成了有痰似的湿咳,饭量也增加了一些,都是好消息,证明荣哥的身体已经开始主动往外「排毒」了。

11 月 25 日 ~ 11 月 29 日

持续输液,体温恢复正常

接下来的日子里,就是每天早上八点多开始打点滴,中午一点多打完收摊。

白天荣哥就一直是 37 °C 多的体温,算不上太热,但也不是完全体温正常。

到了晚上,总有一波热度,最高也就 38 °C。原本想着打上三天点滴,以荣哥的体质怎么不得退烧,谁曾想,病程还远没有结束。

周日(11 月 26 日),是荣哥打点滴的第四天,病程的第 8 天,他的体温才第一次恢复正常且持续一上午,终于愿意下地搞点副业干干。


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直到傍晚四五点钟,再量体温又变成 37.4 °C,但是晚上睡觉已经不烧了。

荣哥的体温下来了,排便也正常了,这两天的重点就是巩固战果。

可怜天下父母心,病去如抽丝,后面的恢复过程才是如履薄冰,不然就现在外面的病毒浓度,说不好分分钟又反复了。

自此,离荣哥发病已经一周,喜提的 5 天输液大礼包已打完。

带去给医生听了听,肺部还是有啰音,气粗,痰多,医生说炎症还没完全消,阿奇不能打了,头孢再续上两天吧。

荣哥不会咳痰,就开了雾化,开了美适坦和布地奈德,又连续几天每天早晚各一次雾化。

网传支原体肺炎病程 2~4 周,看来是所言不虚。

目前,除了没事儿咳咳两声,荣哥的症状基本消失,但是依旧不敢大意,因为支原体肺炎真的不好好!

回顾孩子病程的一些感想

支原体年年有,但今年特别凶,吃药都压不住的那种。从荣哥的情况来看,比新冠还厉害,虽说都是自限性的吧,但今年大家还是不要心太大,真是禁不起拖。

而且这个支原体又隐匿又顽固,每次都是在我以为好了的时候,啪啪打我的脸,所以一定不能掉以轻心。

回想孩子的整个病程,几个感受还是分享下:

从我周围的妈妈的反馈来看,如今大医院里的儿科,真的就是连拔针都要排队,换个水能换 2 小时,第二天的液还没着落,因为挂不上号。

我一直觉得,造成眼下这种大医院人满为患、家长疲惫不堪的局面,更多的是对这个病的病理不了解,一方面当成感冒来治,用药不对,延误了最佳的治疗期,导致病情恶化;另一方面也可能是应对了,但是操之过急,没等孩子好利索就送去学校,导致病情反复。

荣哥这次生病,算是历史最长病程了,淡定如我,其实都有慌的时候,着急的时候,这很正常,毕竟是自己亲生的孩子。

但凡事都有个过程,孩子发烧了,先不要着急,注意观察症状,现在是各种病原体大乱斗时期,感冒、流感、支原体、合胞病毒、新冠、肺炎链球菌,真是细菌病毒支原体给咱们整了个大礼包。

不过这些病,认真鉴别,还是有区别的。

如果孩子的症状不重,家长完全可以在家先观察情况,拿不准的话带孩子就近去基层医院、社区医院进行检查,不一定非得在大医院里熬夜排大队,还容易交叉感染。

像现在这样病毒细菌大乱斗时期,真要是拿不准是啥,去社区医院找大夫听听看,化个验,图个安心,总比拖成肺炎再去治要强吧。

在患病的初期,如果实在着急不知道怎么办,咱们还可以去尝试线上问诊,即便你是四五六线小县城的人,也可以找到大医生帮你问诊。万一严重了他也会直接建议你去就医,或者说需要进一步的检查数据才能诊断,咱们再去医院也不迟。

最后就是,孩子支原体肺炎需要恢复,不要轻易让孩子去上学。

很多家长觉得不发烧了,娃也精神了,就是好了,送去该干啥干啥了,还是很有风险的,稍不留神就会病情反复。

简单点说,我们平时感冒,发烧头疼好了以后,基本就算好了,但支原体肺炎是症状消失了不代表病就好了。不发烧了、咳嗽减轻了、痰少了,表征好转了,但是它肺里面的实际病变其实还没好,恢复还需要一段时间。

科普说支原体一般病程是 2~4 周,它不像普通感冒论天或者论周算,怎么都得论月来。所以支原体发病的这一个月里都要小心护理,多注意休息,不要让孩子过度劳累。

我看网上说,很多医院开辟了输液附带写作业功能区,可谓是丧心病狂的「贴心」。


图片来源:网络

这是全情给焦虑的家长服务呢,就如同过度用药一般,其实都是图个家长心安。但生病的主体是孩子,他都已经没有了健康,这作业跟成绩还那么重要吗?

荣哥生病的前两天,我还想说功课不要落下,作业适时写一写,最近这一阵子已经不强求作业了,放过孩子放过自己吧。

这两天我就一直在说服焦虑的自己,娃能活蹦乱跳的,还要啥自行车?

但凡是像荣哥这样支原体肺炎的,病程至少也得 2 周起跳,左右这个学习得是耽误了,不如先让孩子好好休息治病,等恢复期的时候再好好追赶就是。

落下的功课总能补上来,但折损的健康可是没法弥补的,病毒肆虐的这几年,我们还是要看开一点,活着最重要,其余的再尽力筹谋就是。

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本文专家

胡小平

审核专家

四川省人民医院 儿科主治医师

策划制作

监制:大力

策划:美丽

题图来源:站酷海洛

本文首发于公众号「荣荣妈养儿记(rongrongma0314)」,已获得原作者授权。