我们都知道，每天 2 小时或每周累计 14 小时的户外活动，可以帮孩子预防近视。

不过每到冬天，就有很多家长忧虑：

冬天白昼太短，白天没空带娃出去，好不容易熬到周末万一刮风下雪，又没法出门了。孩子的户外活动时长很难保证，会不会更容易近视呢？

的确有一些研究指出，与夏季相比，儿童近视在冬季进展更快。这可能是昼夜长短变化，以及孩子在冬季和夏季户外活动时间差异造成的。

近视的半年进展率图：4～9 月的增长速率比其他月份要慢，11～12、1～2 月增长速率较快

冬季月份（10～3 月）由黑条表示，夏季月份（4～9 月）由阴影条表示

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那冬天应该怎么保护孩子的视力呢？日常生活中记住 2 件事，也能帮助孩子保护视力，接下来我们展开说说。

多利用碎片化时间

凑足户外活动时长

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我们的大原则是每周户外活动 14 小时，平均每天 2 小时。

条件不允许时，拼零为整，一样可以帮孩子达到预防近视的效果。

充分利用碎片化时间，争取每天总时长达到 2 小时

很多家长误以为，保证每天的户外时长，必须要一次性达到 2 小时，其实并不是的。

孩子们白天室外活动可以间歇进行，因此可以利用碎片时间来凑足 2 小时。

我们平时带娃出门遛弯、买菜，或者取快递的路上，大一些的孩子上学、放学路上，去兴趣班的路上，只要是外出时间都可以累计到户外活动时长里。

时间比较充裕的时候，可以上午 10 点左右带娃玩一小时，中午饭后 2 点前趁着日照还充足，气温还未开始下降，再带孩子出门溜达一小时，这样一天 2 小时就没那么难凑了吧？

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平日不够 2 小时可以周末一次性补，保证每周总时长 14 小时

工作日家长没有时间带娃外出，或者娃白天要上学，时间不充裕，那么我们可以利用好每周末的时间，来给孩子「补充阳光」。

比如周末带孩子到户外植物园观赏植物，或者到公园和户外区域滑滑冰玩玩雪，都是很消磨时间的方式，既能预防近视，又能锻炼身体，一举多得。

天气寒冷的时候，外出一定要给娃做好防寒保暖工作，雨雪天气穿好防滑鞋靴。如果是带孩子去滑雪玩雪，要注意备好滑雪镜或墨镜，以免雪地反光造成眼睛不适。

如果天气实在恶劣，也别因为一两天无法出门而过度焦虑。平时在室内，也可以做很多事情保护眼睛。

孩子在室内活动时

保证正确用眼习惯

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想要帮孩子预防近视，户外活动是一个重要的手段，平时宅在家里也要注意室内光照度和用眼习惯。

保护孩子的视力，宅家一定要做好 3 件事：

多让孩子在阳台、窗台等明亮的半开放区域玩耍

如果冬天天气比较晴朗，但户外风很大，不方便带孩子外出，可以让孩子在室内光照较好的位置玩耍。

预防近视的效果排序是：直接到户外 ＞ 开窗的阳台或窗台 ＞ 不开窗的阳台或窗台，在保证安全的前提下，首选光线直接照射的位置，比如阳台、窗台等，同时要注意避免让阳光直射孩子眼睛。

如果孩子能一直待在这个区域，推荐多向窗外看，有条件的话短时间开窗向外看看也是好的。

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保证室内光照充足，必要时用顶灯或台灯补充照明

白天时室内光线相对明亮，儿童近距离用眼时眼疲劳相对轻。

如果遇上雨雪天气，室内光照度较低，此时通过房间其他灯源进行光线补充，保证整体光线均匀很重要：

● 室内光线比较昏暗时建议打开顶灯，在孩子觉得不刺眼的前提下，可以把房间灯光调亮一些；

● 孩子近距离用眼时，可以用台灯增加局部照明，比如孩子涂鸦或者玩玩具的桌子正好处在背光处，就可以用台灯来补光，建议光照度达到 500 lux，不超过 2500 lux。

遵循 20-20-20 原则，多引导孩子向外远眺

孩子平时在家看动画片、玩玩具或者涂鸦绘画，都建议遵循 20-20-20 原则，即每隔 20 分钟提醒孩子向 6 米外远眺 20 秒或更长时间。

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在眼睛能感觉到光照充足、不昏暗的室内环境中，休息间隙多看远处为佳。如果条件不允许向 6 米外远眺，能达到 2 米也可以。

向外远眺时，看运动的物体和静止的物体都可以。不管是白天还是晚上，让孩子在看得清的前提下远眺，才能起到放松睫状肌的作用。

比如可以和孩子一起看看窗外，分辨户外车辆的颜色、数数车牌号、数数对面楼有几层；或者抬头看看天空中的云朵，想象一下云朵的造型像什么都可以。

总的来说，「户外活动 + 良好用眼习惯」才是预防近视的双保险。有条件的话，可以在孩子 3 岁开始建立眼健康档案，定期检查视力、度数、眼轴等指标，用来监测视力发育，排查眼部健康问题。

参考文献

[1]Gwiazda J, Deng L, Manny R, Norton TT; COMET Study Group. Seasonal variations in the progression of myopia in children enrolled in the correction of myopia evaluation trial. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Feb 4;55(2):752-8. doi: 10.1167/iovs.13-13029. PMID: 24408976; PMCID: PMC3915767.

[2]Donovan, Leslie; Sankaridurg, Padmaja; Ho, Arthur; Chen, Xiang; Lin, Zhi; Thomas, Varghese; Smith, Earl L. III; Ge, Jian; Holden, Brien. Myopia Progression in Chinese Children is Slower in Summer Than in Winter. Optometry and Vision Science 89(8):p 1196-1202, August 2012. | DOI: 10.1097/OPX.0b013e3182640996

本文专家

李晓明

审核专家

长春中医药大学附属医院

眼科副主任医师

策划制作

监制：大力

策划：美丽

题图来源：站酷海洛