由伦敦玛丽女王大学和哈佛大学公共卫生学院联合进行的一项重大临床试验发现，维生素D补充剂并不能增强骨骼强度或预防维生素D缺乏症的儿童骨折。这些发现挑战了人们对维生素D影响骨骼健康的广泛认知。

大约三分之一的儿童在18岁之前至少发生过一次骨折。这是一个重大的全球性健康问题，因为儿童骨折可能导致终生残疾或生活质量下降。维生素D补充剂改善骨骼强度的潜力引起了越来越多的关注，这是基于维生素D有促进骨矿化的作用。然而，此前尚未进行过以测试维生素D补充剂是否可以预防儿童骨折为目的的临床试验。

来自玛丽女王大学和哈佛大学的研究人员与蒙古相关人员合作进行了一项临床试验，以确定补充维生素D是否会减少学龄儿童的骨折风险或有助于增强骨骼强度。蒙古是一个骨折率特别高且维生素D缺乏症非常普遍的地区。该研究近期发表在《The Lancet Diabetes & Endocrinology》杂志上，是迄今为止针对儿童进行的、最大规模的维生素D补充剂随机对照试验。

在为期3年的时间里，居住在蒙古的8851名6至13岁的学龄儿童每周接受口服维生素D补充剂。95.5%的参与者在基线时患有维生素D缺乏症，补充剂非常有效地将维生素D水平提高到正常范围内。然而，通过定量超声对1438名参与者的骨骼进行测量后结果显示，这些补充剂对骨折风险或骨骼强度没有影响。

这项试验结果可能会促使科学家、医生和公共卫生专家重新考虑维生素D补充剂对骨骼健康的影响。

（图源: CC0 Public Domain）

哈佛大学公共卫生学院的副教授Ganmaa Davaasambuu表示：“对于缺乏维生素D的儿童来说，持续、大量补充维生素D对骨折风险或骨强度没有任何影响，这一点是令人震惊地。对于成人来说，在同时补钙的情况下，补充维生素D可以最有效地预防骨折，因此我们没有向试验参与者同时提供钙和维生素D。这或许可以解释为什么单纯补充维生素D并无法提升骨骼健康。”

伦敦玛丽女王大学免疫生物学中心负责人Adrian Martineau教授补充说：“值得注意的是，在试验筛选过程中，患有佝偻病的儿童被排除在了试验之外，因为向他们提供安慰剂是不道德的。”

“因此，我们的研究结果仅适用于维生素D水平较低且未出现骨并发症的儿童。摄入足够的维生素D对预防佝偻病的重要性不应被忽视，英国政府建议每天摄入400 IU维生素D的指导意见仍然很重要，应该继续遵循。”

参考文献:

Vitamin D supplements for fracture prevention in schoolchildren in Mongolia: analysis of secondary outcomes from a multicentre, double-blind, randomised, placebo-controlled trial, The Lancet Diabetes & Endocrinology (2023). DOI: 10.1016/S2213-8587(23)00317-0

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