第433篇原创文章

大家还记得我在11月底推送的这篇文章吗：

我最近关注到，美国儿科学会AAP也发出了类似的声音。AAP官网在2023.10的[临床指南及临床报告]版块中，发布了一篇题目为《较大婴幼儿配方奶》的临床报告（以下简称“报告”）。报告基于已有的多方证据，探讨了对于纯母乳喂养无奈失败的宝宝，婴幼儿配方奶究竟能提供多少“帮助”？是否真如市场宣传的那样独具营养意义？是否存在隐患？等等。

这其中，有大篇幅的分析讨论聚焦在“幼儿配方奶”的“必要与否”问题上，也就是用户群体为12月龄以上宝宝的那些配方奶。

报告在讨论环节提出：

后面关于标签声明、市场及消费量分析等等的陈述，我就不一一搬砖了。我们直接跳到最后的【建议】部分，看看AAP的态度是怎样的。

AAP 建议：

看了上述这些，不知道你们怎么想？

我个人的态度如下，仅供参考。

我个人的态度：

AAP的建议，基于美国FDA没有12月龄以上配方奶的国家标准。但咱们国家2023年3月开始强制执行的对这一品类有明确的规范要求。

喜欢海淘纯进口配方奶的家长，我个人觉得：没必要。一方面12月龄以上宝宝已经主要靠三餐提供营养，另一方面咱们的新国标《食品安全国家标准 幼儿配方食品》（GB 10767-2021）其实很严格，比很多国家都严格。而，有国标就有市场监管，这对于消费者保障很重要！

12月龄以上配方奶相比于纯牛奶，每100毫升的热卡值差异不大，但配方奶中蛋白质含量比纯牛奶低35-50%不等（不同配方奶及纯牛奶含量高低不同），碳水化合物含量相对较高（配方奶普遍7-8g/10ml，纯牛奶5-5.5g/100ml）。因此：

即便新国标要求配方奶的碳水化合物里乳糖含量应不少于50%，家长依旧要注意给孩子及时清洁口腔。因为，乳糖同样可以被口腔细菌发酵，增加龋齿发生风险。

1岁以上的宝宝到底应该喝鲜牛奶还是配方奶，务必个体化调整。必须要对饮食和营养状况进行评估，而不是简单定论为必须喝哪一种。对于那些固体食物吃得太单一或营养素密度太低的孩子，配方奶可以作为主要选择。而对于固体食物已经吃得比大人还好还丰富的孩子，鲜牛奶完全可以作为他们饮食奶制品的主要或唯一来源，只是需要注意维生素D的补充。

本次分享到此为止，欢迎大家在评论区聊聊自己的想法。

—— 全文终 ——

（文中用图来自网络）

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遂谦碎碎念

营养是件非常个体化的事儿

小屋主人简介

刘遂谦：澳洲DAA认证注册执业营养师（APD），中国营养学会认证注册营养师，澳洲DAA及中国营养学会会员，悉尼大学临床营养学硕士研究生（MND），同时持有美国波士顿大学医学院儿科营养研究生课程证书，临床营养师，科普工作者，中国健康促进基金会关爱孕产妇健康公益活动专家团成员，北京健康管理协会营养管理专家委员会委员，中国营养保健食品协会婴幼儿辅食专业委员会专家委员。《Krause营养诊疗学》等译著的翻译委员，众多杂志及媒体营养专栏作者，曾主编过五套母婴类图书，著有《宝宝喂养7堂课 告别焦虑从食育开始》一书。17年面对临床老幼孕产病患，认定未病防治和心理支持，是医者帮助和疗愈的方向——科普之路，我们一起努力。

个人微信公众号平台：Liu_suiqian

参考文献：

George J, et al. Older Infant-Young Child “Formulas”. Pediatrics (2023) 152 (5): e2023064050.WHO Guideline for complementary feeding of infants and young children 6-23 months of age. https://www.who.int/publications/i/item/9789240081864食品安全标准数据检索平台https://sppt.cfsa.net.cn:8086/db